Férfi nemi szerv, amelynek hossza 9, 5 cm-nél rövidebb feszített vagy felálló állapotban. A „mikropenisz" kifejezés olyan péniszre utal, amelynek mérete a legnagyobb megnyúláskor 2, 5 szórással kisebb, mint az átlagos életkori norma . A kis pénisz és a mikropénisz jelenléte negatívan befolyásolja a férfi önbecsülését, és bizonyos esetekben a reproduktív funkciót, és megakadályozza a teljes szexuális életet.
A kis pénisz szindróma olyan állapotok gyűjtőfogalma, amelyekben a pénisz mérete miatt a férfi reproduktív funkciója megzavarodik, és a normális szexuális élet lehetetlenné válik. A mikropénisz olyan patológia, amely az embriogenezis során fellépő endokrin rendellenességek következtében alakult ki; más esetekben a kis pénisz a szerv fejletlenségéről beszél.
Hazánkban a férfiaknál az erekciós pénisz átlagos mérete 14 cm, a norma alsó határa pedig a 9, 5 cm hosszúságú pénisszel, vagyis a 9, 5 cm-nél kisebb hímvesszőt kicsinek nevezzük. hímvessző. Az igazi kicsi pénisz nem tévesztendő össze a „hamis mikropénisz" fogalmával – ez utóbbi állapot elhízott férfiaknál fordul elő, akiknél a pénisz vizuális megrövidülését a túlnyúló bőr- és zsírredő határozza meg.
A normától való eltérések okainak diagnosztizálása
A normától való eltérés lehetséges okainak diagnosztizálását urológus-andrológus végzi, és magában foglalja:
- hormonális profil vizsgálat,
- A pénisz és a herezacskó szervek ultrahangja.
A kis pénisz méretének növelése falloplasztikai módszerekkel (péniszhosszabbítás, ligamentotómia, péniszprotézis stb. ) lehetséges.
A kis pénisz okai
Ha a meghosszabbított pénisz mérete 2, 5 szórással kisebb, mint egy adott életkorra jellemző átlagos méret, ez az állapot a mikropénisz vagy mikropénia fogalmába tartozik. Napjainkban több mint 20 veleszületett patológia ismeretes, amelyeket a nemi hormonok termelésének megsértése jellemez, aminek következtében egy kis pénisz klinikai képét, és egyes esetekben meddőséget okoznak. Az azonosított incidencia körülbelül egy eset ötszáz újszülött fiúra, de a valós számok valamivel magasabbak. Egyes fiúknál ezt a szindrómát nem diagnosztizálják, mivel a klinika orvosai nem rendelkeznek a szükséges képesítéssel, és ezért csak azokat a kis pénisz szindrómákat tudják azonosítani, amelyeknek nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásai vannak. Az összes eset azonosítása érdekében a fiút gyermekorvossal és andrológus-endokrinológussal is ki kell vizsgálni, hiszen ha a kispénisz szindrómát 14 éves kor előtt diagnosztizálják, akkor a kezelés hatékonyabb, mint a pubertás korban megkezdett kezelés.
Kallmann-szindrómás 3-4 éves fiúk kriptorchidizmus miatt kerültek urológus figyelmébe; ennél a betegségnél a herék nem ereszkednek le a herezacskóba, hanem a hasüregben helyezkednek el. A herék herezacskóba történő süllyesztése, ahol a kezelés véget ér, nem elegendő, mivel Kallmann-szindrómában az agyalapi mirigy sejtek képződése károsodik, amelyek a tesztoszteron termelését serkentő hormonok szintéziséért felelősek; későbbi életkorban ez a kis pénisz szindróma okozója lesz. És 18-25 éves korban ez a probléma különösen egyértelműen felmerül, hiszen a fiatal személy különbséget észlel a nemi szervek fejlődésében önmagában és társaiban, és a kis pénisz szindróma kezelése nagy nehézségekkel jár. Fokozatosan kisebbrendűségi komplexus alakul ki: a fiatal férfiak visszahúzódnak, leszűkülnek társadalmi köreik, és nem hajlandók edzőtermekbe és uszodákba járni. A kis pénisz szindrómában szenvedő fiatalok kerülik a randevúzást és a lányokkal való bármilyen kommunikációt, és igyekeznek olyan szakmát választani, amely nem igényel gyakori verbális érintkezést az emberekkel. Az elszigeteltség és a mély, gyakori depresszió gyakran szervi lelki károsodások okozója, ekkor pszichiáterek segítségére van szükség.
A Klinefelter-szindróma esetén génmutáció lép fel, és a genetikai készlet egy további kromoszómát tartalmaz, amely felelős a női szexuális jellemzők kialakulásáért. A Klinefelter-szindrómás férfiak általában aszténikus testalkatúak, keskeny vállak és kis pénisz szindrómával rendelkeznek, ami a herezacskó fejletlenségében és a kis péniszben nyilvánul meg. Ebben az esetben a pénisz elégtelen hossza a hormonális szabályozás megsértésének eredménye serdülőkorban és gyermekkorban. Előfordulhat, hogy a reproduktív funkció nem károsodik, bár néhány betegnek problémái vannak a gyermekvállalással. A legtöbb Klinefelter-szindrómás beteg nem tekinti betegségnek a kis pénisz szindrómát, mivel úgy gondolják, hogy a kicsi pénisz egyéni jellemző, ezért nincs okuk andrológushoz fordulni.
A kis pénisz szindróma diagnosztizálása és kezelése
Fontos, hogy ezt a szindrómát időben diagnosztizálják, hiszen a korai életkorban elkezdett kezelés a leghatékonyabb, és a fiút nem éri pszichés trauma. Ezért a fiúkat a gyermekorvosi vizsgálaton kívül urológusnak is meg kell vizsgálnia. Mivel a kis pénisz szindróma idősebb korban történő kezelésénél szükség van pénisznagyobbítási műtétekre és hosszú távú szociális rehabilitációra.
A korrekció diagnosztizálása és felírása során emlékeznie kell arra, hogy a pénisz mérete mind a tesztoszteron stimulációtól, mind a genetikai tényezőktől függ. A pénisz méretének meghatározása gyermekkorban sokkal nehezebb, mivel figyelembe kell venni a korosztályt, a herék méretét és más antropometriai adatokat. A reproduktív rendszerrel kapcsolatos lehetséges problémák korai felismerése érdekében a gyermeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy andrológusnak. A táblázatos adatokkal végzett öndiagnózis arra a tényre vezethet, hogy a korrekciót idősebb korban kell elvégezni.
A sebészeti kezelés indikációi
A pénisz műtéti meghosszabbítása akkor javasolt, ha a mérete nyugodt állapotban 4 cm-nél, erekcióban 7 cm-nél kisebb, ugyanakkor a nagyobb méretű férfiaknál is műtéti péniszhosszabbítást végezhetnek.
A péniszbővítő műtét fő indikációi a Peyronie-kór, a barlangi fibrózis, a poszttraumás péniszcsökkentés és a mikropénisz.
Ezenkívül vannak olyan funkcionális rendellenességek, mint a rejtett és a végbél pénisz. Sebészeti beavatkozás indokolt, és ha a páciens a pénisz megjelenését kívánja megváltoztatni, akkor péniszplasztika és annak esztétikai korrekciója történik.
Minden műtéti beavatkozás célja a beteg életminőségének javítása.
Péniszes dysmorfofóbiaHa egy normál péniszméretű páciens nem elégedett a megjelenésével vagy méretével, ez nem ellenjavallat a műtéti kezelésre. Éppen ellenkezőleg, kisebb plasztikai műtétek után a páciens teljesen megszabadul a komplexusoktól és a kényelmetlenségtől.
Merta kis pénisz szindróma korrekciójaolyan módszereket alkalmaz, amelyek kombinálják:
- pénisz meghosszabbítása hosszabbító eszközzel,
- hormonális terápia
- és plasztikai sebészet.
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a hatékonysága; A kis pénisz szindróma korrekciója után a pszichológiai problémák pszichológusok és pszichiáterek beavatkozása nélkül eltűnnek.
De egy kis pénisz kezelésekor fontos helyreállítani a férfi normális szexuális életének és reproduktív funkciójának képességét. Ha a kezelést gyermekkorban kezdték el, akkor fennáll a gyermekvállalás lehetősége, mivel a herék még mindig megőrzik a spermatogenezis képességét. A legjobb eredményt a pulzáló hormonterápia éri el.
Vagyis a modern andrológia képességei nemcsak a kis pénisz szindróma teljes kijavítására, a reproduktív funkció megőrzésére képesek, hanem a pénisz megjelenésének megváltoztatására is. Ezenkívül a teljes kezelési komplexum után gyakorlatilag nincs szükség szociális rehabilitációra.